| 作者 Sharon Shih | 發布日期 2016 年 03 月 12 日 12:00 | 分類 VR/AR , 醫療科技 |
我們都欣賞外貌美好的人，他們也許腿長、腰細，還有永遠緊緻的臉龐，那種光芒與自信，讓人不免希望自己也能被施予魔法，晉升為亮麗一族，可惜，即便醫學美容如此蓬勃發展，變身大作戰恐怕不像電影那般喜劇收場，根據台北市衛生局統計，2015 年北市醫美界就有 116 件醫療糾紛，而且近半是患者投訴術後不如預期。然而，這情況不僅在台灣，其他整形盛行地如南韓、歐美，其實都存在著醫生與病人對手術效果認知不一致，甚至彼此互相控告的憾事。
為什麼會這樣呢？這之間溝通的落差，會不會恰好是科技出場的契機？來自美國加州的新創公司 Illusio，發現這個未滿足需求（Unmet need），於是將正夯的擴增實境技術（Augmented Reality Technology），應用在整形手術的術前諮詢。
Illusio 至今發展主力是隆乳手術（Breast Augmentation）術後預測系統。就醫療上來說，隆乳手術可不只把填充物放入胸部這麼簡單，它有許多可供充填的材質，像是自體脂肪、果凍隆乳、鹽水袋隆乳，選擇的材料不同，達到的效果也有差異，但對患者而言，除了人體安全相容性考量，最關心的莫過於觸感、尺寸及外觀。然而今日，即便醫學這麼發達，醫師技術也許鬼斧神工，但往往在諮詢時，卻依舊拿其他病人的術前術後照比對，此時，患者也只能發揮點想像力，自行腦補未來型體可能的改變。
現在，新科技 Illusio 做出改變了！讓患者就是變身秀裡的模特兒，一幕幕不同的術後預測圖展現，就像在試穿新衣服一樣。
將模擬影像投在病患身上
這魔法來自於「擴增實境（ Augmented Reality，AR）技術」，這是一種藉由影像辨識技術與電腦程式的結合，將虛擬資訊擴增到現實空間中的科技，相較於「虛擬實境」（Virtual Reality，VR）全面取代真實世界，擴增實境則是在現實空間中添加虛擬物件。
Illusio imaging system 配備很簡單，首先病患必須身著特製胸罩，而醫師藉由 iPad 或 Android 平板的鏡頭，來捕捉病人軀體曲線的影像，這些資料會交由 Illusio 開發的軟體應用程式計算，之後將不同罩杯、形狀的乳房模擬影像投射、疊加（superimpose）在病人身上，以 360 度的 3D 影像呈現術後可能的物理變化，就像虛擬鏡像（virtual mirror）一樣，讓患者可以直接觀看「手術前」、「手術後」的改變。
一般來說，大多數人對於美的定義跟感覺很模糊，以胸部來說，患者可能一心想和某女明星一般，卻很難將期待以專業的語彙表達出，或者也從未評估自己適不適合，這時，整形醫師的經驗跟審美觀的價值就出現了，他們能給予建議跟評估。但在這之間，Illusion 扮演的角色就是溝通平台，它配備一個特製控制器，能讓醫師在捕捉到的原始影像上，加入患者特殊的身體特徵（比如痣），也可即時描繪乳房形狀、渾圓度、乳頭距離及顏色、還有位置，也包含估測手術充填物的體積，而且，預測圖影像還能以「流體（fluid）」和「逼真（lifelike）」兩種模式投射，前者強化曲線即視感，後者則更接近真實視覺。
此外，軟體還有其他幾項功能，它能模擬隆乳後穿衣服的效果，讓患者參考和本身的氣質與體態是否相符，當然，隆乳畢竟是個改變，就算病患無法當場決定，模擬影像也能讓她帶回去和另一半商量。
然而，市面上其實已存在多家整形手術預測系統，比如台灣醫美界已採用的 Vectra 3D 立體影像模擬系統（Vectra 3D Imaging system），是由 3 台具有 3,600 萬畫素的高品質相機、雕刻軟體（Sculptor software）、電腦主機所組成，它的相機採用多角度閃光照相，能由不同角度瞬間拍攝組成 3D 高品質影像，經軟體處理後再呈現術後 3D 影像，而且系統涵蓋了體態、臉部、膚質的整形預測。而另外一個和 Illusion 相似的產品為 crisalix 3d sensor，則同樣由 iPad 搭配軟體，具備 3D 成像功能。
▲ Vectra 3D 立體影像模擬系統（Source：canfieldsci.com）
但即便市場已有領先者，Illusio 首席醫療長（Chief Medical Officer）Dr. Kyle Song 表示，自家產品仍非常具有競爭力，主要原因是 Vectra 3D 設備昂貴且佔空間，相較之下，Illusio 不需照相或者掃描儀器，僅靠平板即可（Illusion 公司甚至還主動提供），而且一旦採用這系統，醫師只要接受半小時的訓練，之後患者諮詢實做時，先攝影 5 分鐘，經即時成像、和患者討論修改，總看診時間不過 20 分鐘，非常省時省錢；而 Crisalix 3d sensor 雖同樣具備便利性，但繪圖及成像架構過於傳統，就像 Photoshop 一樣，在現今講究使用者體驗的大環境裡，Illusio 使用的擴增實境技術能創造栩栩如生的感受度，光這點就足以坑殺對手。
至今 Illusio 雖著重於模擬隆乳手術，但官方表示，稍後將推出腹部整形術（Tummy Tuck Surgery , Abdominoplasty）模擬系統，而未來則發展鼻部整型以及顏面拉提手術預測。
綜觀擴增實境於整形外科應用的領域，除乳房、腹部、臀部、鼻子、臉部拉提，還包含使用 iPhone 軟體評估眼部整形手術（oculoplastic surgery）。然而，看到這裡，聰明的讀者一定會發現，為什麼以上的術後預測系統，沒有包含削骨，或正顎手術這類「改頭換面」的大手術呢？最主要的原因是這類手術牽涉到骨頭，都是藉由改變骨頭的量、位置來達到外觀的變化，但是硬組職的進退能夠被測量、量化，但手術後軟組織因應的形變，卻不是改多少變多少，也沒有一定的比例可循；此外，它也會受到患者「習慣運用肌肉」的方式而影響，因此顏面重建手術的預測及成像系統，在醫學影像領域裡，包含台灣團隊，一直都在研發當中。
但無論預測系統多逼真，最重要的目的就是讓患者對於整型的決定有信心，並且做好改變後的心理準備；對醫生來說，則是有個好溝通好協調的平台，執刀時能安心施展技術。但醫者難醫心，如果是容貌形體以外的內在價值薄弱，那恐怕就不是動刀修補就能夠改變的。
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