2015年3月11日星期三

腸胃炎吃稀飯、喝運動飲料,小心症狀更嚴重!醫師建議的3日菜單


一位20幾歲的年輕女生彎著腰、摸著肚子走進診間。「醫師,我從昨天開始又吐又拉,全身無力。我不敢隨便吃東西,只敢吃稀飯和喝運動飲料,可是今天症狀又更嚴重了。」
病人體溫38度,肚子摸起來脹脹軟軟的、腸音蠕動快速、上腹部有壓痛點,我問到她的同事上週也有類似的症狀。
天氣變化大,病毒型的腸胃炎也開始肆虐。最近有類似症狀的病人不論大人小孩都愈來愈多,主要是被「諾羅病毒」感染造成的。
病毒型腸胃炎的潛伏期約1~3天。由飛沫及口水傳染。一開始會吃不下、肚子脹痛,之後會有嘔吐、腹瀉,嚴重者有發燒和全身酸痛的症狀。一般來說,病程3~5天,控制飲食和多休息可以讓病程更快好起來。
「你這是病毒型腸胃炎,應該是被同事傳染的」我解釋著說。「我會開些藥給你吃,你回去要多休息,而且吃東西也要調整。」
「那要怎麼吃?稀飯和運動飲料不行嗎?」
「當我們很想吐的時候,表示我們的胃在發炎,」我解釋著。「胃在發炎時,胃酸會過度分泌、胃本身會痙攣使得彈性變差。此時我們要避免吃會刺激胃酸分泌以及會讓胃膨脹的食物。稀飯因為熬煮的過程比較久,會把白飯裡的蛋白質煮出來,而蛋白質本身正是會刺激胃酸的東西。再加上稀飯本身湯湯水水的,吃下去胃會膨脹,更容易使得胃不舒服想要把食物吐出來。此時我們不如吃體積小,不會刺激胃酸的食物。像是乾軟的白飯加一點點的肉鬆、白吐司、蘇打餅乾,再配一些白開水。
「白開水?那我可以喝運動飲料嗎?大家都說要補充電解質。」
「運動飲料被設計的目的是為了給劇烈運動後的人喝。因此它的組成含有大量的糖和一些電解質。可是腸胃炎的患者,特別有拉肚子症狀的人,不能喝太多的糖。飲料中的糖大多以葡萄糖、果糖為主。這些糖喝下去後進入小腸如果不被吸收的話,會增加腸液的滲透壓,反而會加重腹瀉的症狀。腸胃炎的患者原本腸子就在發炎了,因此對單糖的吸收力本來就已經下降了,此時如果喝下高糖的運動飲料,會增加腸子的負擔,拉的更慘。」
「那我把它稀釋再喝可以嗎?」

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